PHẪU THUẬT VÀ QUẢN LÝ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI
Đau gối do thoái hóa khớp hay tổn thương sụn là một trong những vấn đề gây phiền muộn nhất đối với những người hay vận động. Và thay hay tái tạo khớp gối là một trong những giải pháp lâu dài, giúp giảm đau, sớm trở lại hoạt động hàng ngày.
Dưới đây là bài viết của BS Andrew Quoc Dutton,̀ chuyên gia thuộc trung tâm phẫu thuật chỉnh hình, bệnh viện Raffles Singapore (Bác sĩ đã được đào tạo về phẫu khớp gối và khớp háng tại trưởng y Harvard/ bệnh viên đa khoa Massachusetts, Mỹ):
Phương pháp thay khớp gối đã được áp dụng tính đến nay là hơn 40 năm với tỷ lệ trên 95% mô cấy được bảo tồn trong 10 năm. Với kết quả khả quan như vậy, hơn 500,000 ca phẫu thuật thay khớp gối đã được tiến hành mỗi năm tại Mỹ.
Khớp gối thay thế (Ảnh trái - Ảnh được cho phép sử dụng bởi Zimmer, Warsaw, Mỹ) - Ảnh phải: Phẫu thuật thay 1 phần khớp gối
Mô cấy trong phẫu thuật thay khớp gối bao gồm đùi kim loại được làm từ hợp chất cobalt chrome, xương chày được làm từ titanium, 1 xương chày và xương bánh chè được làm từ polyethylene (ảnh 1). Các mô cấy được thắt chặt với phần cuối của xương, sử dụng vữa lỏng được làm từ polymethylmethacrylate. Thời gian để đặt xương xi măng khoảng 20 phút, nó cho phép mô cấy của bệnh nhân có khả năng chịu được sức nặng ngay sau khi phẫu thuật.
Lợi ích của phương pháp này là cắt bỏ ít xương, ít ảnh hưởng đến mô, bảo vệ dây chằng và cho phép sớm phục hồi chức năng. Kết quả rất khả quan, tuy nhiên, bệnh nhân nên tiến hành phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối khi bệnh đã phát triển sang gian ngăn của đầu gối còn lại bởi nó sẽ giúp làm giảm đau phần cuối của xương đùi và xương chày bởi chúng không còn được nối lại bằng khớp, khớp nối này tạo ra ma sát và gây đau.
Thành tựu quan trọng nhất trong thay khớp gối là kỹ thuật xác định vị trí đặt mô cấy. Vị trí đặt mô cấy đã và đang trở thành đềtài được quan tâm. Nếu mô cấy được đặt không đúng vị trí thì sẽ dẫn đến việc bị mòn nhanh và bị lỏng. Kỹ thuật mới này giúp giảm kích thước của sẹo từ 18 - 20 cm theo phương pháp truyền thống xuống nhỏ hơn 12 cm. Trong suốt quá trình phẫu thuật, các cơ được tách ra thay vì bị cắt nhằm giảm thiểu tối đa tổn thương lên các mô. Các nghiên cứu của thuậtkỹ thuật xâm lấn tối thiểu tập trung vào cải thiện tính thẩm mĩ, giảm đau và sớm bình phục.
Bệnh nhân bắt đầu chịu trọng lượng vào ngày hậu phẫu đầu tiên bằng cách sử dụng một khung đi bộ. Tuy nhiên, tôi khuyên bệnh nhân của mình sử dụng máy vận động thụ động liên tục, máy thụ động uốn cong và mở rộng đầu gối tới mức độ đã được cài đặt. Các nghiên cứu chứng minh phương pháp này không chắc chắn làm tăng khả năng uốn cong, tuy nhiên, theo bệnh nhân thì rất hữu ích khi bắt đầu tập luyện vật lý trị liệu.
Nguyên nhân chủ yếu gây ra sự thất bại trong phẫu thuật thay khớp gối là do nhiễm trùng hay lỏng khớp vì lượng xi măng không đủ. Để tránh nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh phòng bệnh theo từng giai đoạn. Bệnh nhân cũng được khuyên nên sử dụng thuốc kháng sinh phòng bệnh nếu điều trị răng trong vòng 2 năm sau khi thay khớp. Bệnh nhân nên uống huốc cephalexin hay amoxicillin (2g) 1 tiếng trước khi tiến hành điều trị răng để phòng ngừa xung huyết lan rộng từ hiện tượng có vi khuẩn bất thường trong máu tạm thời trong suốt quá trình điều trị.
Bác sĩ Andrew Quoc Dutton, chuyên gia phẫu thuật chỉnh hình, bệnh viện Raffles, chụp cùng bệnh nhân (cầu thủ bóng đá) Amri. Cầu thủ bóng đá Amri đã quay lại tập luyện sau chấn thương rách dây chằng chéo trước của gối trái. Anh đã bình phục nhanh chóng và trở lại sân bóng nhờ sự chăm sóc của các y tá và bác sĩ tại bệnh viện Raffles, đặc biệt là bác sĩ Andrew Quoc Dutton – bác sĩ phẫu thuật của bệnh nhân.
(Ung thư buồng trứng là căn bệnh gây ra bởi sự phát triển và phân chia nhanh của các tế bào trong một hay cả hai buồng trứng. Buồng trứng là bộ phận trong hệ sinh sản của nữ giới nằm ở khu vực xương chậu, chúng sản xuất trứng ...)
(Ung thư là nguyên nhân dẫn đến hơn 25% số ca tử vong. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm bằng cách tầm soát (screening), chúng ta có thể ngăn chặn hơn 50% loại ung thư. )
(Theo hiểu biết thông thường thì ung thư là căn bệnh gây chết người hàng đầu, là nguyên nhân dẫn đến hơn ¼ số ca tử vong. Cứ trong ba người thì có một người phát bệnh ung thư trong thời gian sống và tỷ lệ này sẽ gia tăng. ...)
(Phương pháp OXAFI là phác đồ điều trị bao gồm 4 loại thuốc: oxaliplatin, adriamycin, continuous infusion 5FU, interferon. Đây là sự kết hợp của hóa trị và trị liệu về miễn dịch để tăng cường sức đề kháng cho hệ miễn dịch. Oxaliplatin và adriamycin được truyền vào cơ ...)
( Không may mắn như những người khác, từ khi sinh ra chị VEN SOKPEOV, 36 tuổi, đến từ Cambodia đã phải gánh chịu sự thiệt thòi về thể chất với sự cong vẹo đốt sống bẩm sinh. Càng lớn sức nặng của cơ thể càng đè lên đôi ...)
(Phần lớn bệnh nhân ung thư vú hay gặp nhất đối với phụ nữ trong các loại ung thư và có tới 50% người bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn. Đối với phụ nữ khi thấy các dấu hiệu sau vóc dáng vú thay đổi, khối u ở ...)
(Ung thu phổi không còn là căn bệnh không thể điều trị như trước nữa. Ngày nay, tiến bộ trong y học, bao gồm những phương pháp điều trị mới cũng như những phương thuốc được bào chế riêng cho từng nhóm bệnh nhân, đã đem lại cho họ cuộc ...)
(Viêm khớp háng & khớp gối ngày nay đã được xử lý tốt và mang lại kết quả ổn định lâu dài bằng phương pháp thay khớp. Những tiến bộ mới nhất trong phẫu thuật thay khớp bao gồm: )
(Phẫu thuật bằng kính nội soi hay phương pháp “lỗ khóa” là hai phương pháp mới trong điều trị khớp háng. Khái niệm phẫu thuật khớp háng bằng kính nội soi đã được giới thiệu vào những năm 1930 và trở thành xu thế chủ đạo trong phẫu thuật chỉnh ...)
(SIR-Spheres microspheres là phương pháp mới trong điều trị ung thư gan. Trường hợp khối u trong gan không thể phẫu thuật được, SIR-Spheres microspheres có thể dùng như một liệu pháp không chiếu xạ và tấn công trực tiếp vào khối u. Phương pháp này gọi là Liệu Pháp ...)
.jpg){kind=small}
.jpg){kind=small}
.jpg){kind=small}
Gửi cho bạn bè
.jpg)
